通讯员 | 梁辉 黎亦琪 记者 | 任弯湾
2025年4月3日，在湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部历经35天生死考验后，刘女士得知自己终于可以出院了。
△在湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部救治35天后，刘女士康复出院
2月下旬，长沙35岁的刘女士开始出现高热、头痛、腰痛、腹泻等症状。2月27日凌晨，刘女士病情加重，昏倒在地，被紧急送至湖南省人民医院岳麓山院区急诊抢救室。
此时，她颜面部发红、眼结膜充血，口腔黏膜也有大小不等的出血点；更为严重的是，头部CT结果显示“硬膜下出血”。好在出血量不多，暂时可以保守治疗，但患者的血小板数值跌破了安全线！神经外科医生会诊认为，血小板这么低的情况下，随时可能出血加重，需要手术治疗。
急诊三部主任张兴文查看患者后认为，晕厥倒地造成的头部外伤不能解释血小板下降如此严重，加上还有白细胞异常增高，于是仔细追问病史。据刘女士的丈夫回忆：患者发病前5天曾回农村参加寿宴并暂住。结合其症状、体征和血常规改变，医生立即想到流行性出血热。果然，随后的汉坦病毒抗体阳性报告印证了医生的猜想——刘女士感染的正是凶险的流行性出血热！
在急诊三部ICU接受救治的过程中，刘女士因脑出血加重陷入昏迷，不得不插管。面对如此严峻的病情，ICU团队不畏艰险，迎难而上，接连突破医学禁区——神经外科和麻醉科团队在血小板超低的极限条件下完成开颅手术，成功清除颅内血肿；ICU应用连续性肾脏替代疗法及时治疗急性肾衰，同时应对脑疝并发症；生命体征相对稳定后，护理团队开创性实施ICU家属陪伴制度，让刘女士的丈夫24小时守候在旁，给予精神上的支持和鼓励。当患者进入多尿期，日排尿量突破7000毫升的危急时刻，ICU护理团队创新实施“精准滴灌”疗法，在维持生命体征的同时，积极促进肾功能恢复。
在这场惊心动魄的救治中，患者共经历6次多学科会诊，3次重大抢救，输注血液制品总计1.2万毫升。治疗过程更是充满人性关怀，允许家属陪伴并参与护理，极大缓解了患者的焦虑。
“冬春季节，出现持续高热、肌肉酸痛等症状，不能简单当作感冒。尤其是生活在农村地区或者城乡结合部、城市出租屋等卫生环境相对较差、有鼠类活动的场所，出现颜面部、颈部、胸部等部位发红以及头部、腰部、眼眶等部位疼痛（“三红三痛”）的，更应警惕流行性出血热的可能”，张兴文主任表示，流行性出血热病毒（汉坦病毒）的主要传播源为鼠类等啮齿动物。病毒通过宿主动物的血液、唾液、尿液、粪便等排出，导致人类感染。早诊断、早治疗是应对这种急性传染病的黄金法则。
来源： 潇湘晨报
