云城区居家养老服务中心护理员帮老人剪指甲。
几名老人正在九九暖心饭堂用餐。
在云浮，60岁以上老年人口占比越来越大，养老不再是家庭的私事，而是城乡发展面临的一道公共课题。
近年来，以“小散弱”敬老院撤并整合为切入点，按照“1+2+10”的标准要求，云浮市推进县镇村三级养老服务网络建设，从城区到村镇，从机构到居家，一张覆盖县、镇、村三级的养老服务网络正在逐渐织密。目前，全市共有养老机构41家、居家养老服务中心（站）218个。
文/图：南方日报记者 陈玮琪
资源重整
从“小散弱”到形成区域中心
过去，云浮几乎每个镇都有一家敬老院，但它们大多设施陈旧、入住率低，甚至有些已被空置。2024年以来，云浮以“小散弱”敬老院撤并整合为切入点，推进20家乡镇敬老院的关停与合并，转而建设更具规模、功能更全的区域性综合养老服务中心。如在新兴县，原有的13家镇级敬老院被整合为东、西、南三个片区中心，新增床位180张，失能照护能力显著提升。
“撤并不是简单关门，而是要确保每一位老人都能平稳过渡，甚至过得更好。”云浮市民政局相关负责人分享，在整合过程中，工作人员会提前带老人参观新机构、看照片、讲服务，减轻他们的心理顾虑。
据悉，云浮市各县（市、区）还建立起迁出地与接收地政府的联动机制，通过迁出地政府工作人员的定期回访、视频通话，让老人虽离乡土，仍感乡情。
云城区居家养老服务中心是由旧医院改造而成的四层综合养老机构，提供长期托养、日间照料等服务。91岁的成伯在这里住了四年多，他每天坚持早晨运动、下午弹琴。“弹琴要动手也要动脑，是个好锻炼。”他笑着说。如今，像成伯这样主动选择机构养老的老人逐渐增多。
服务下沉
助餐、医养与适老化改造兼顾
“独居老人的一顿热饭”看似小事，却是养老服务的温度计。云浮市创新推出“用餐补贴+邻里互助”模式，在老年助餐服务机构覆盖的地区，老年人可以去助餐点吃饭，或选择送餐上门；在偏远、分散的农村地区，经当地镇政府认定后的特殊困难老人，可由村干部、志愿者或亲属通过互助方式提供餐食。目前，全市累计提供助餐服务6.6万人次。
在镇一级，51个居家养老服务中心正逐步升级为具备七项功能的标杆式综合养老服务机构。更值得一提的是“两院一体”的探索——在镇卫生院里开设养老床位，如罗定龙湾镇卫生院提供15张养老床位，新兴天堂镇卫生院设置了100张。这种医养结合模式，尤其适合身体欠佳、需频繁医疗服务的老人，实现“养老不离医、看病不离床”，补足镇级养老服务的短板。
村级服务站则靠“灵活”与“人情”做活文章。167个村居站点依托镇村干部、“双百”社工开展月度探访，为1万多户特殊困难老人建立档案、提供关爱。
此外，适老化改造同步开展。“十四五”期间，云浮市累计完成4734户改造，今年再推606户。从扶手、沐浴椅到智能手环，从地面改造到卧室改造，这些细微之处的改变，实实在在提升了老人的居家安全。
观念碰撞
织网容易“织心”难
尽管硬件网络逐渐织就，但服务的“最后一公里”仍卡在人的心里，不少老人和子女对“去养老院”仍有心结。
“一开始我都不好意思说自己是干养老的。”云城区居家养老服务中心的欧木葵分享道，不少老人入住养老院后，陌生的环境让他们感到不适与孤独，尤其是从乡镇来的长者，语言不通、朋友不多，全靠护理员耐心陪伴和精神宽慰。
一张养老服务网，不仅是设施的叠加、资源的整合，更是对传统养老观念的重塑。欧木葵从事养老工作四年，如今已深深爱上这份职业。“在这里，我更珍惜生命，更愿陪伴家人。”
虽然受养老机构分布不均衡影响，很多老人渴望的“家门口养老”难以实现，但改变正在发生——老年人从“不愿去”到“主动来”，有的养老院甚至“一床难求”，公众对养老机构的认知正在松动。主动选择入住的成伯便是其中一员，他说：“孩子在外工作，我来这他们更放心。”
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云浮计划推广“九九暖心饭堂”
首店已运营3个多月，长者占就餐人数八成
下午5时许，68岁的冯伯挽着老伴，慢悠悠走进蟠龙社区九九暖心饭堂。工作人员熟络地迎上来：“阿叔阿姨，今天吃什么套餐？”这样的场景，每天都在这个社区饭堂里温暖上演。
冯伯家住附近，自从饭堂开放堂食后，他几乎顿顿都来。“方便，真的方便。”他笑着分享，从前这里只做配餐，长者需提前预订，如今上门就能吃上热乎饭，且最低5.9元即有一荤一素一米饭，是政府对老年人补贴后的优惠价格。
蟠龙社区九九暖心饭堂由云浮市民政局联合云浮市嘉万福餐饮服务有限公司共同打造，“九九”取重阳敬老之意。企业负责人李石桂说，他们原本主营企业、单位的配餐，拥有万余平方米的中央厨房，如今把资源整合进社区，以“中央厨房+就餐点+送餐服务”的模式，既保证食品安全，又让饭菜新鲜送达。
饭堂不只服务长者。李石桂提到，此前是“长者饭堂”，仅面向长者开放，如今饭堂转型升级，面向公众开放。“大家来吃饭，就是支持饭堂发展，也是一种爱心。”现在，周边商户、年轻人也常来用餐，饭堂成了社区温暖的交汇点。
运营3个多月，长者占就餐人数的八成。针对家中无法提供餐食的独居、空巢、失能、高龄老年人，政府提供送餐补贴。此外，九九暖心饭堂还联合云浮市和谐爱心慈善会推出捐餐服务，发动社会爱心捐赠超5200份餐食。
下一步，云浮市将推广建设运营更多的“九九暖心饭堂”，让暖心饭香飘进更多人家。
